Coenzym Q10 (Ubiquinon)

Formen im Vergleich

Ubiquinon vs. Ubiquinol

Wer sich mit Q10 beschäftigt, stößt schnell auf zwei Begriffe: Ubiquinon und Ubiquinol. Der Unterschied ist chemisch einfach, in der Praxis aber relevant: Ubiquinon ist die oxidierte Form, Ubiquinol die reduzierte, aktive Form. Im Körper pendelt Q10 ständig zwischen beiden Zuständen – es nimmt Elektronen auf (wird zu Ubiquinol) und gibt sie wieder ab (wird zu Ubiquinon). Genau dieses Wechselspiel macht Q10 sowohl als Energieüberträger als auch als Antioxidans wirksam.

In Studien zur Bioverfügbarkeit zeigt Ubiquinol in der Regel höhere Plasmaspiegel als die gleiche Dosis Ubiquinon. Das bedeutet jedoch nicht automatisch, dass es auch wirksamer ist. Die meisten großen klinischen Studien – darunter die bedeutende Q-SYMBIO-Studie – wurden mit Ubiquinon durchgeführt. Bei gesunden Menschen unter 40 funktioniert die körpereigene Umwandlung von Ubiquinon zu Ubiquinol in der Regel problemlos.

Für ältere Menschen oder Personen mit bestimmten Erkrankungen kann Ubiquinol die sinnvollere Wahl sein, da die Umwandlungskapazität mit dem Alter nachlassen kann. Das vorliegende SAHIKA-Produkt setzt auf Ubiquinon – die am besten erforschte und stabilste Form.

Wissenschaft

Studienlage zu Coenzym Q10

Q10 gehört zu den am besten untersuchten Nahrungsergänzungsmitteln. Die Studienlage ist umfangreich, wobei die Evidenz je nach Anwendungsgebiet unterschiedlich stark ausfällt. Eine ehrliche Einordnung:

Herzinsuffizienz – Die Q-SYMBIO-Studie

Die bekannteste Studie zu Q10 ist die Q-SYMBIO-Studie (Mortensen et al., 2014), eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Multicenterstudie mit 420 Patienten aus neun Ländern. Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz erhielten über zwei Jahre täglich 3 x 100 mg Coenzym Q10 oder ein Placebo, jeweils zusätzlich zur Standardtherapie. Die Ergebnisse waren bemerkenswert: In der Q10-Gruppe traten signifikant weniger schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse auf (15 % vs. 26 %), und die kardiovaskuläre Mortalität war deutlich reduziert (9 % vs. 16 %).

Es ist jedoch wichtig, diese Ergebnisse einzuordnen: Die Studie war verhältnismäßig klein, und größere Bestätigungsstudien stehen noch aus. Zudem bezieht sich die Studie auf Patienten mit diagnostizierter Herzinsuffizienz – ein Rückschluss auf gesunde Menschen ist nicht zulässig. Dennoch hat Q-SYMBIO die wissenschaftliche Diskussion um Q10 und Herzgesundheit maßgeblich beeinflusst.

Statin-assoziierte Muskelbeschwerden

Statine, die am häufigsten verschriebene Medikamentengruppe weltweit, hemmen das Enzym HMG-CoA-Reduktase. Dieses Enzym ist nicht nur für die Cholesterinsynthese zuständig, sondern auch für die körpereigene Q10-Produktion. Es liegt daher nahe, dass eine Statin-Therapie den Q10-Spiegel senkt – und tatsächlich zeigen mehrere Studien genau das.

Bis zu 30 Prozent der Statin-Anwender berichten über Muskelbeschwerden (Myalgien). Eine Metaanalyse von Qu et al. (2018) kam zu dem Schluss, dass eine begleitende Q10-Supplementierung die Schwere dieser Beschwerden reduzieren kann. Die Evidenz ist hier allerdings gemischt: Nicht alle Studien konnten einen klaren Effekt nachweisen. Die Deutsche Gesellschaft für Kardiologie empfiehlt derzeit keine generelle Q10-Supplementierung bei Statin-Therapie, schließt sie aber auch nicht aus.

Migräne

Ein weiteres Forschungsfeld ist die Migräneprophylaxe. Einige Studien, darunter eine randomisierte Studie von Sandor et al. (2005), zeigten, dass eine Supplementierung mit 300 mg Q10 täglich die Anzahl der Migränetage signifikant reduzieren konnte. Die Kanadische Kopfschmerzgesellschaft und einige europäische Leitlinien erwähnen Q10 als mögliche ergänzende Option. Die Evidenz gilt als vielversprechend, aber noch nicht abschließend gesichert.

Antioxidative Wirkung

In seiner reduzierten Form (Ubiquinol) ist Q10 ein potentes, fettlösliches Antioxidans, das Zellmembranen und LDL-Cholesterin vor oxidativer Schädigung schützen kann. Dieser Mechanismus ist biochemisch gut belegt. Ob sich daraus ein klinisch relevanter Schutzeffekt bei gesunden Menschen ergibt, ist Gegenstand laufender Forschung und kann derzeit nicht mit Sicherheit beantwortet werden.

Q10 fungiert als Elektronenüberträger in der mitochondrialen Atmungskette und ist essenziell für die ATP-Produktion.

Sicherheit

Nebenwirkungen und Wechselwirkungen

Coenzym Q10 gilt grundsätzlich als gut verträglich. In klinischen Studien wurden selbst Dosen von 1.200 mg täglich über längere Zeiträume ohne schwerwiegende Nebenwirkungen eingesetzt. Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) hat Q10 als sicher eingestuft.

Personen, die Blutverdünner vom Cumarin-Typ (z.B. Marcumar, Warfarin) einnehmen, sollten eine Q10-Supplementierung unbedingt mit ihrem Arzt besprechen. Q10 hat eine ähnliche chemische Struktur wie Vitamin K und kann die gerinnungshemmende Wirkung dieser Medikamente beeinflussen. Auch bei blutdrucksenkenden Medikamenten ist Vorsicht geboten, da Q10 in einigen Studien eine leichte blutdrucksenkende Wirkung zeigte.

Schwangere und Stillende sollten mangels ausreichender Studiendaten auf eine Supplementierung verzichten oder ärztlichen Rat einholen. Weitere Informationen zu Wechselwirkungen bei Nahrungsergänzungsmitteln finden Sie in unserem Artikel zu Magnesium, wo wir das Thema Supplementinteraktionen ebenfalls ausführlich behandeln.